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Dom 20 Maggio 2012
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La cittą Certificato di decesso
 
Cognome: Nome:
 
M F
 
Nato/a a: Prov:
 
il: gg/mm/aaaa
 
Residente a: Prov:
 
Indirizzo: N°:
 
DECEDUTO:
 
Nome: Cognome:
 
Nato a: Prov:
 
il: gg/mm/aaaa
 
in vita residente a: Prov:
 
Indirizzo: N°:
 
Rapporto di parentela:
 
Deceduto a: prov:
 
il:
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